Evaluación terapéutica - Éclore Psicología

En las últimas 2 semanas consideo que he tenido...

En las últimas 2 semanas consideo que he tenido... *A - Un estado de ánimo bajo, tristeza persistente, falta de esperanza, desinterés en cosas que antes disfrutabas.B - Preocupación constante, nervios, miedo, inquietud, sensación de estar "acelerado/a" o en alerta constante.C - Me enfado con facilidad, explosiones de rabia, dificultad para controlar la ira, conflictos frecuentes.D - He tenido insomnio, despertares frecuentes, pesadillas recurrentes, o duermes demasiado.E - He tenido dolores de cabeza, problemas de estómago, tensión muscular, fatiga extrema sin causa clara.F - He pensado en hacerme daño o que sería mejor no estar aquí.G - Pensamientos repetitivos,Ideas que vuelven una y otra vez que no puedo controlar, o conductas que "tengo que" repetir (limpieza, comprobaciones, rituales).H - Tengo sensaciones de desconexión, como si no fuera yo, como si lo que pasa no fuera real, o "apagones" de memoria.I - He tenido o tengo dificultad para mantener relaciones estables, miedos intensos al abandono, cambios bruscos de ánimo con otros.J - He tenido o tengo problemas para concentrarme, recordar cosas, o terminar tareas.K - Consumo de alcohol, drogas o medicamentos más de lo que me gustaría para soportar el estrés.L - He tenido o tengo etapas de mucha euforia, poco sueño necesitado, mucha actividad o gasto que no es lo habitual en mí.M - He oído u oigo voces, visto cosas que otros no ven, o sentido que me persiguen sin motivo claro.

Como estoy y que es lo que siento:

A - Un estado de ánimo bajo, tristeza persistente, falta de esperanza, desinterés en cosas que antes disfrutabas.

A-1. ¿Cómo describe tu estado de ánimo en las últimas 2 semanas? *Tristeza persistente.Vacío, insensibilidad, apatía.Combinación de ambos.

A-2 ¿Has perdido interés o placer en actividades que antes disfrutabas? *Sí, en casi todas.Sí, en algunas.No, sigo disfrutando de cosas.

A-3 Cambios en tu apetito o peso: *Pérdida significativa (>5% en un mes).Aumento significativo (>5% en un mes).Sin cambios.

A-4 Energía y motivación: *Me siento agotada/o, sin energía casi todo el día.Me siento agotada/o solo algunos momentos, luego me recupero.Mi energía es normal.

A-5 Sentimientos de culpa, inutilidad o autorreproches: *Sí, muy intensos y frecuentes.Algunos, pero no constantes.No, no me afecta.

A-6 ¿Has pensado que la vida no merece la pena o que sería mejor no estar? *Sí, frecuentemente.Sí, de vez en cuando.No, nunca.

B - Preocupación constante, nervios, miedo, inquietud, sensación de estar "acelerado/a" o en alerta constante.

B-1 ¿Qué tipo de preocupaciones tienes? *Sobre mi salud o la de mis seres queridos.Sobre el trabajo o el dinero.Sobre mis relaciones.Sobre eventos sociales o siendo juzgada/o.Preocupación difusa, "sin tema concreto"Otro

B-2 ¿Tienes ataques de pánico o momentos de intenso miedo repentino? *Sí, frecuentemente.Sí, de vez en cuando.No, nunca.

B-3 Síntomas físicos de ansiedad (marca los que experimentes): *Palpitaciones o aceleración del corazón.Dificultad para respirar.Transpiración excesiva.Temblores.Náuseas o problemas de estómago.Mareos.(marca los que experimentes)

B-4 ¿Evitas situaciones, lugares o actividades por miedo o ansiedad? *Evito muchas cosas, limita mi vida.Evito algunas cosas.No evito nada.

B-5 Lo que sientes que te pasa ¿es generalizado o se enfoca en algo específico? *Generalizada (todo me estresa).Específica (tengo un miedo concreto).Ambas.

C - Me enfado con facilidad, explosiones de rabia, dificultad para controlar la ira, conflictos frecuentes.

C-1 ¿Con qué frecuencia experimentas ira intensa o explosiones de rabia? *Diaria o casi diaria.Varios días a la semana.Ocasionalmente.

C-2 ¿Qué suele desencadenar tu ira? *Pequeñeces o "cosas sin importancia".Situaciones específicas que te frustran.No sé qué la desencadena.

C-3 Cuando estás furioso/a, ¿qué haces? *Grito o insulto a otros.Golpeo objetos o doy puñetazos.Me aíslo y guardo rencor.Culpo a otros.Me hago daño a mí mismo.Otro comportamiento.(marca los que experimentes)

C-4 ¿Se han quejado de tu comportamiento (pareja, familia, trabajo)? *Sí, frecuentemente.Sí, de vez en cuando.No.

D - He tenido insomnio, despertares frecuentes, pesadillas recurrentes, o duermes demasiado.

D-1 ¿Cuál es tu principal problema de sueño? *Dificultad para conciliar el sueño (insomnio inicial).Despertares frecuentes durante la noche.Despertar muy temprano y no poder volver a dormir.Dormir demasiado (más de 10 horas).Pesadillas recurrentes o terror nocturno.Comportamientos durante el sueño (hablar, caminar, gritos).Otro(marca los que experimentes)

D-2 ¿Cuántos días a la semana tienes problemas de sueño? *5-7 días (casi todas las noches).3-4 días.1-2 días.

D-3 ¿Cuánto tiempo hace que tienes estos problemas? *Hace menos de 1 mes.Hace 1-3 meses.Hace 3-6 meses.Hace más de 6 meses.

D-4 ¿Has tenido apnea del sueño o problemas respiratorios nocturnos diagnosticados? *Sí.No.No lo sé.

D-5 ¿Usas alcohol, sedantes o drogas para dormir? *Sí, regularmente.Sí, ocasionalmente.No.

E - He tenido dolores de cabeza, problemas de estómago, tensión muscular, fatiga extrema sin causa clara.

E-1 ¿Cuáles son tus principales molestias físicas? *Dolor de cabeza o migraña.Dolor de cuello, espalda o articulaciones.Problemas digestivos o de estómago.Dolores en el pecho.Fatiga extrema sin explicación.Mareos o vértigos.Entumecimiento o hormigueo.Otros(marca los que experimentes)

E-2 ¿Has visitado médicos por estos síntomas y te han descartado causas médicas? *Sí, he tenido análisis, pruebas, etc. y todo está bien.Sí, pero no me hicieron pruebas.No, no he visitado al médico.

E-3 ¿Estos síntomas empeoran cuando estás estresado/a o ansioso/a? *Sí, claramente.Sí, a veces.No, aparecen independientemente.

E-4 ¿Cuánto interfieren estos síntomas en tu vida diaria (trabajo, relaciones, autocuidado)? *Mucho, limitan mucho mis actividades.Bastante.Poco.

F - He pensado en hacerme daño o que sería mejor no estar aquí.

F-1 ¿Tienes un plan específico de cómo dejar de sufrir o evitar esta situación? *Sí, tengo un plan claro.He pensado en métodos pero sin plan concreto.Solo pensamientos vagos, sin plan

F-2 ¿Has hecho preparativos (reunir medicamentos, escribir una carta, despedirte)? *Sí.No.

F-3 ¿Lo has intentado antes? *Sí, en el pasado reciente (últimos 6 meses).Sí, hace más de 6 meses.No, nunca.

F-4 ¿Alguien cercano ha intentado o completado suicidio? *Si.No.

G - Pensamientos repetitivos,Ideas que vuelven una y otra vez que no puedo controlar, o conductas que "tengo que" repetir (limpieza, comprobaciones, rituales).

G-1 ¿Qué tipo de pensamientos o imágenes intrusivas experimentas? *Miedo a contaminarme o contaminar a otros.Miedo a hacer daño a otros.Necesidad de orden, simetría o exactitud.Pensamientos religiosos o blasfemios (que me asustan).ensamientos sexuales inapropiados.Imágenes violentas o perturbadoras.Temor a enfermedades.Otros.(marca los que experimentes)

G-2 ¿Qué conductas repites para calmar la ansiedad? *Limpiar, lavar, desinfectar.Comprobar, revisar.Contar, ordenar, organizar.Rezar, rituales mentales.Buscar seguridad (preguntar, confesar).Evitar (lugares, objetos, personas).Otro.

G-3 ¿Cuánto tiempo dedicas diariamente a estos pensamientos y conductas? *Menos de 1 hora.1-3 horas.Más de 3 horas.

G-4 ¿Sientes que debes hacer estas conductas o si no las haces, la ansiedad es insoportable? *Sí, totalmente.Sí, bastante.A veces.

G-5 ¿Reconoces que los pensamientos son irracionales o exagerados? *Sí, lo sé, pero no puedo evitarlo.A veces dudo.No, siento que son reales y peligrosos.

H - Tengo sensaciones de desconexión, como si no fuera yo, como si lo que pasa no fuera real, o "apagones" de memoria.

H-1 ¿Qué tipo de experiencias disociativas tienes? *Veo el mundo irreal, como un sueño, como si viera todo desde fuera.Me siento desconectada-o de mi cuerpo, como si observara mi vida desde afuera.Tengo "apagones" donde pierdo tiempo sin recordar qué pasó.Siento cambios de "yo", como si tuviera múltiples identidades.Otro.

H-2 ¿Con qué frecuencia ocurren estos episodios? *Varias veces al día.Varias veces a la semana.Ocasionalmente.

H-3 ¿Cuánto duran? *Segundos o minutos.Horas.Días o más.

H-4 ¿Están relacionados con momentos de estrés o trauma? *Sí, siempre.Sí, a veces.No, aparecen sin razón.

H-5 ¿Has experimentado trauma, abuso, accidente grave u otra experiencia aterradora? *Sí, significativo.Sí, leve.No.

I - He tenido o tengo dificultad para mantener relaciones estables, miedos intensos al abandono, cambios bruscos de ánimo con otros.

I-1 Describe patrones o situaciones repetitivas en tus relaciones: *Miedo intenso al abandono (real o imaginado).Relaciones muy intensas y apasionadas que luego se derrumban.Cambios extremos: adoro/odio a las personas.Dificultad para estar sola/o/x.Sensación de vacío interno.Comportamientos impulsivos (gastos, drogas, sexo).

I-2 ¿Te sientes rechazado/a o excluido/a fácilmente? *Sí, constantemente.Sí, frecuentemente.Ocasionalmente.

I-3 ¿Eres muy sensible a la crítica? *Sí, extremadamente.Bastante.No.

I-4 ¿Tienes dificultad para confiar en otros? *Sí, mucho.Sí, en cierta medida.No.

J - He tenido o tengo problemas para concentrarme, recordar cosas, o terminar tareas.

J-1 ¿Desde cuándo tienes problemas de concentración? *Desde hace poco (semanas).Desde hace meses.Desde siempre (desde la infancia).

J-2 ¿Cuáles son tus principales dificultades? *No puedo mantener la atención en una tarea.Me distraigo fácilmente.Olvido cosas frecuentemente.Me cuesta empezar tareas.Me cuesta terminar tareas.

J-3 ¿Eras capaz de concentrarte antes o siempre has tenido dificultad? *Antes podía bien, ahora no (cambio reciente).Siempre he tenido problemas.

J-4 ¿Alguien te ha sugerido que tengas ADHD o problemas de aprendizaje? *Sí, ADHD diagnosticado.Sí, se sospecha pero no está diagnosticado.Sí, problemas de aprendizaje.No.

J-5 ¿Los problemas de concentración interfieren con tu trabajo, escuela o vida diaria? *Sí, mucho.Bastante.Poco.

K - Consumo de alcohol, drogas o medicamentos más de lo que me gustaría para soportar el estrés.

K-1 ¿Qué sustancias usas? *Alcohol.Cannabis.Cocaína o estimulantes.Opioides o analgésicos.Benzodiacepinas u otros sedantes.Otras drogas.Medicamentos prescritos sin abusos.Medicamentos prescritos pero abusos de ellos.(marca los que experimentes)

K-2 ¿Con qué frecuencia? *Diariamente.Varios días a la semana.Fin de semana.Ocasionalmente.

K-3 ¿Por qué lo haces? *Para relajarme o calmar la ansiedad.Para dormir.Para olvidar problemas.Por diversión o socializar.Porque no puedo dejar de hacerlo.Otro.

K-4 ¿Ha afectado tu consumo al/a... *trabajo o escuela?tus relaciones?tu dinero?tu salud física?tu conducta legal?Otro.(marca los que experimentes)

K-5 ¿Has intentado reducir o dejar el consumo *Sí, varias veces sin éxito.Sí, lo logré temporalmente.No, no he intentado.

L - He tenido o tengo etapas de mucha euforia, poco sueño necesitado, mucha actividad o gasto que no es lo habitual en mí.

L-1 ¿Tienes etapas donde te sientes extraordinariamente bien, eufórico, "con poderes especiales"? *Sí, frecuentes.Sí, ocasionales.No.

L-2 Durante estas etapas, ¿cuánto sueño necesitas? *Muy poco (3-4 horas) y me siento con energía.Normal.Duermo mucho.

L-3 ¿Hablas más de lo normal, más rápido, sin poder parar? *Sí, muy notablemente.Sí, un poco.No.

L-4 ¿Gastas dinero excesivamente, tomas decisiones impulsivas o arriesgadas? *Sí, durante esas etapas.Ocasionalmente.No.

L-5 ¿Te distraes fácilmente o tu mente va muy rápido? *Sí, constantemente durante esas etapas.A veces.No.

L-6 ¿Estas etapas causan problemas en tu trabajo, relaciones o finanzas? *Sí, significativos.Sí, algunos.No.

L-7 ¿Después de estas etapas tienes "bajones" depresivos? *Sí, depresión profunda.Sí, cierta tristeza.No.

M - He oído u oigo voces, visto cosas que otros no ven, o sentido que me persiguen sin motivo claro.

M-1 ¿Has oído voces que otras personas no oyen? *Sí, frecuentemente.Sí, ocasionalmente.No.

M-2 ¿Las voces te hablan, dan órdenes o comentan? *Sí.No.No sé.

M-3 ¿Has visto cosas que otros no ven? *Sí.No.

M-4 ¿Sientes que alguien te persigue, espia o quiere hacerte daño sin razón? *Sí, estoy seguro/a de ello.Sí, pero a veces dudo.No.

M-5 ¿Crees que tienes poderes especiales o que alguien controla tu mente? *Sí.No.Dudoso.

M-6 ¿Has tenido diagnóstico psiquiátrico previo (esquizofrenia, psicosis, bipolar I)? *Sí.No.

M-7 ¿Consumes drogas (especialmente estimulantes como cocaína o metanfetamina)? *Sí.No.

M-8 ¿Has tenido fiebre, infección, accidente cerebral u otra condición médica reciente? *Sí.No.

¿Qué ha pasado recientemente?

¿Qué evento o cambio importante te ha pasado en los últimos 6 meses? *Muerte, pérdida o duelo.Separación o ruptura de pareja.Cambio laboral, desempleo, jubilación.Mudanza, migración.Diagnóstico médico grave.Cambios familiares (boda, nacimiento, hijo que se va).Abuso, violencia, o evento traumático.Problemas financieros.Otro estrés.

¿Cuándo exactamente empezaron tus síntomas o problemas actuales? *Después de este evento (en las últimas semanas/meses).Antes del evento, pero empeoraron.No hay relación clara con un evento.

¿Has vivido situaciones traumáticas significativas en tu vida (abuso, accidente, violencia, guerra, etc.)? *Sí, recientemente (últimos 6 meses).Sí, en el pasado lejano.No.

¿Porqué?

¿Has tenido diagnósticos psiquiátricos previos? *Sí.No.

Especifica cuál ha sido el diagnostico concreto:

Cuándo hace que tuviste este tratamiento:Estoy actualemente en el.Hace un mes.Hace 3-6 meses.Hace 1 meses.Hace más de 5 años

¿Has estado en terapia psicológica antes? *Sí, varias veces.Sí, una o dos veces.No, nunca.

Especifica que tipo de terapia:

Especifica todas las terapias recibidas.

Cuándo hace que tuviste esa terapia:Estoy actualemente en ella.Hace un mes.Hace 3-6 meses.Hace 1 meses.Hace más de 5 años

Cuándo hace que tuviste la última terapia:Estoy actualemente en ella.Hace un mes.Hace 3-6 meses.Hace 1 meses.Hace más de 5 años

¿Has tomado psicofármacos? *Sí, actualmente.Sí, en el pasado.No, nunca.

¿Has estado ingresado en un hospital psiquiátrico? *Sí, actualmente.Sí, en el pasado.No.

¿Algún familiar ha tenido o tiene problemas de salud mental? *Sí.No.

A quien: *PadreMadreHermanas-osAbuelas-osTias-osPrimas-osOtros(marca varias opciones si procede)

Especifica que problema *Depresión.Ansiedad.Bipolaridad.Esquizofrenia u otra psicosis.Abuso de sustancias.Suicidio.No sé / no aplica.(marca varias opciones si procede)

Historia personal

¿Cómo fue tu infancia? *Estable y segura.Complicada (separación de padres, conflictos, negligencia, etc.).Traumática (abuso, violencia, abandonos).Tuve separaciones tempranas (muerte de progenitor, internamiento, adopción, etc.)?

¿Qué experimentaste de abuso o negligencia en la infancia viviste? *Abuso físico.Abuso sexual.Abuso emocional.Negligencia por parte de mis cuidadores.Negligencia por parte de mis educadores.Me abandonaron.No sé / no aplica.(marca varias opciones si procede)

¿Eras una niña/o ansiosa/o, tímida/o, miedosa/o o con dificultades? *Sí, muy.Sí, bastante.No.

Personalidad y patrones de pensamiento

¿Cómo describes tu personalidad? *Perfeccionista, autocrítica, exigente conmigo.Ansiosa, preocupada, siempre pensando en lo negativo.Impulsiva, actúo sin pensar.Evitativa, me aíslo cuando hay problemas.Dependiente, necesito aprobación.Otra.

¿Tienes creencias limitantes sobre ti mismo? *"No valgo nada", "No merezco amor", "Soy débil", "Fracaso siempre", etc.Sí, tengo varias de estas.Algunas.No.

¿Por qué el problema persiste?

¿Qué hace que tu problema se mantenga o empeore? *Evitar enfrentar la situación (postergación, aislamiento).Rumiación (dar vueltas a los mismos pensamientos negativos).Búsqueda de seguridad (preguntar constantemente, comprobaciones).Aislamiento social.Falta de sueño o hábitos poco saludables.Relaciones tóxicas.Falta de estructura, objetivos.Perfeccionismo, autocrítica.Consumo de sustancias.No tengo apoyo social.Otro.(marca varias opciones si procede)

¿Qué no has hecho que crees que debería ayudarte? *Hablar con otros sobre el problema.Buscar ayuda profesional.Cambiar hábitos (ejercicio, sueño, dieta).Terminar relaciones tóxicas.Otro.

Factores protectores y fortalezas

¿Qué o quien te ha ayudado en el pasado a superar dificultades? *Mi familia.Mis amigos.Mi pareja.Mi fe / espiritualidad.El ejercicio, actividades que disfruto.Trabajar en mis objetivos.Hablar con otros.Profesionales (terapeutas, médicos).Otro.(marca varias opciones si procede)

¿Qué habilidades o fortalezas personales tienes? *Soy resiliente, puedo superar cosas.Soy creativa/oSoy inteligente / aprendo rápido.Soy empática/o, buena persona.Soy perseverante.Tengo sentido del humor.Soy responsable.Otro.(marca varias opciones si procede)

¿Con quién puedes contar? *Pareja / familia cercana.Amigas-os.Comunidad religiosa / espiritualOtro.(marca varias opciones si procede)

¿Tienes intereses, hobbies o actividades que te dan satisfacción? *Sí, varios.Sí, algunos.No, he perdido interés en casi todo.

Datos clínicos y funcionales

¿Cuánto interfieren tus problemas actuales en tu Trabajo/Escuela? *01234(0=nada, 4=mucho)

¿En tu Hogar/Tareas domésticas? *01234(0=nada, 4=mucho)

¿En tus relaciones cercanas (pareja/familia)? *01234(0=nada, 4=mucho)

¿En tu vida social/amigos? *01234(0=nada, 4=mucho)

¿En tu Autocuidado (higiene, comida, etc.)? *01234(0=nada, 4=mucho)

¿En tus actividades recreativas/diversión? *01234(0=nada, 4=mucho)

Grupo de campos

¿Estás tomando medicamentos?Sí, psicofármacos. (“para la mente”)Sí, medicación para otras patologías (tensión, azúcar, colesterol, dolor, hormonas, tiroides, alergias, etc.)No.

¿Qué psicofarmacos está tomando?Antidepresivos: fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram/escitalopram, venlafaxina, duloxetina, mirtazapina, bupropión, tricíclicos (amitriptilina, clomipramina, imipramina, etc.).Ansiolíticos / benzodiacepinas: lorazepam, diazepam, alprazolam, bromazepam, clonazepam, lormetazepam, etc.Hipnóticos / análogos Z: zolpidem, zopiclona, zaleplón, etc.Antipsicóticos / neurolépticos: haloperidol, clorpromazina, risperidona, olanzapina, quetiapina, aripiprazol, ziprasidona, clozapina, etc.Estabilizadores del ánimo: litio, valproato/divalproex, carbamazepina, lamotrigina, otros antiepilépticos usados como eutimizantesPsicoestimulantes u otros: metilfenidato, anfetaminas para TDAH, modafinilo, algunos fármacos dopaminérgicos.Otros.

¿Cómo te sientan los medicamentos?Muy bien, noto gran mejoría.Bien, noto mejoría.Neutro, sin cambio.Mal, empeoran o tienen efectos secundarios.

Datos personales

Habitualmente ¿Qué horario te encaja mejor para las sesiones? *Mañanas (aprox. 9:00–14:00)Medios dias (aprox. 14:00–16:00)Tardes (aprox. 15:00–20:00)Indistinto, puedo adaptarmeSemanas rotativas (una semana de mañana y otra de tarde)Horarios cambiantes sin patrón fijo.

Situación laboralEmpleado.Autónomo.DesempleadoEstudiante.Jubilado

Situación de convivenciaSola-o.Con pareja.Con pareja e hijos.Estudiante.Jubilado

EducaciónPrimariaSecundariaEstudios superioresPostgrado

Origen, idioma, contexto cultural.

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